Los filamentos de suturado utilizados para conectar o coser ligaciones venosas sanguíneas o tejidos se denominan suturas y este término procede del latín. Las suturas quirúrgicas se dividen en todos grupos: suturas absorbibles y no absorbibles, y también suturas monofilamento y multifilamento. En este artículo responderemos a las siguientes preguntas: ¿Qué son las suturas monofilamento? ¿Cuáles son sus beneficios y desventajas? ¿En qué casos se utiliza este tipo de suturas y cuáles son sus propiedades estructurales?

¿Cuáles son las áreas de uso de las suturas monofilamento?

Las suturas monofilamento con frecuencia se usan para heridas abiertas como pueden ser heridas contaminadas y heridas irregulares o desiguales causadas por aplastamiento o por objetos contundentes, y también para finalidades de naturaleza cosmética o estética. (3, 4)

¿Cuáles son los beneficios de las suturas monofilamento?

Las suturas monofilamento se integran de un único filamento («twist»), a diferencia de las suturas multifilamento no están entrelazadas, puede pasar fácilmente por los tejidos gracias a la baja fricción que ofrece su suave textura, ya que están hechas de un solo filamento, causan un mínimo trauma tisular y también causan menores reacciones. Como no están entrelazadas, no hay espacios huecos que permitan la formación de bacterias y, en consecuencia, el riesgo de colonización microbiana es extremadamente bajo. (1) Las suturas monofilamento con estructura natural o sintética tiene una estructura de polipropileno, PDO, hilo de acero inoxidable y seda natural.

¿Cuáles son los inconvenientes de las suturas monofilamento?

Dado que las suturas monofilamento se integran de una materia prima única, tienen una estructura simple y menor resistencia. Para dar más detalles, tienen una seguridad conocida baja y pierden la mayor parte de su tensión cuando se utiliza la ayuda de una herramienta. Cuando se comparan los tipos absorbible y no absorbible, la vida media y la resistencia pueden diferir. (2, 3)

¿Cuál es la estructura química de las suturas monofilamento no absorbibles?

Según se ha mencionado más arriba, las suturas monofilamento no absorbibles tiene estructuras de polipropileno, PDO, hilo de acero inoxidable y seda natural. Los materiales contenidos en sus estructuras químicas son poliolefina sintética linear, polímero de difluorido de polivinilideno, Nylon 6 ó Nylon 6,6 o 100% de politetrafluoroetileno integrado de esteroisómero del cristal isotáctico de polipropileno. Un polímero orgánico denominado fibroína existe en tipos naturales. La versión de acero inoxidable es la de preferencia para procedimientos ortopédicos como son cierre de heridas abdominales y operaciones de hernias o en tendones.

¿Cuál es la estructura de las suturas monofilamento absorbibles antibacterianas?

Como sugiere el nombre, las suturas monofilamento absorbibles se absorben por el organismo en un cierto tiempo y desaparecen del tejido; aunque los tiempos necesarios para esa absorción difieren, la duración del proceso de absorción es mayor que con las suturas multifilamento entrelazadas. Los materiales sintéticos contenidos en sus estructuras químicas son glicólido, co-caprolactona y 100% polidioxanona. Los tipos en que se utilizan materias primas de procedencia animal son tejido de fibrosis submucosal de intestino delgado de oveja purificado.

¿Cuál es la estructura de las suturas monofilamento absorbibles antibacterianas?

La estructura química de las suturas antibacterianas que se someten a un proceso de esterilización especial para evitar colonizaciones bacterianas sobre tejido suturado en tejidos con intervención quirúrgica tiene ese carácter antibacteriano debido al agente antibacteriano de amplio espetro diacetato de clorexhidina (CHA), el cual tiene no más de 60 mg/m2 en su estructura química.

Bibliografía

(1) Dereli, T . «SÜTÜR MALZEMELERİ VE SÜTÜR TEKNİKLERİ». Güncel Dermatoloji Dergisi 1 (2016 ): 24-33

(2) Öğr. Gör. Öznur Özdinç (Gaziantep Üniversitesi): Ameliyat İpliklerinin Özellikleri | Properties of Suture Materials

(3) Şerife Daylan (Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara – 2018): Sütur Materyalleri ve Diğer Kapatma Malzemeleri

(4) Prof. Dr. Sevgi ARAS (AÜTF – Geriatri Bilim Dalı): Yara Nedir? Tipleri, Evrelendirme