Наша кожа является первой линией защиты нашего тела от внешних угроз и составляет 15% веса тела как самый большой орган после скелетной системы. (5) Рана или повреждение раны – это повреждение анатомической и функциональной целостности кожи и подкожных тканей, которые являются эпидермисом, дермой и панникулюсом, из-за любой травмы. (1, 5) В результате любого ухудшения состояния кожи на месте поврежденной ткани начинает формироваться новая ткань в результате клеточных и биохимических событий, которые начинаются регулярно и последовательно, и это определяется как заживление раны. (2) Хотя этот процесс выглядит простым, он представляет собой серию сложных событий, состоящих из множества этапов и элементов. В этой статье мы рассмотрим типы ран, формы ран и причины.. (3,4)

Какие бывают типы ран?

Рана — это любое повреждение целостности ткани и физиологическое восстановление и заживление с изменениями ткани в процессе заживления после повреждения. Хронические раны — это раны, которые не заживают легко и оставляют следы на теле.

Раны делятся на три типа. Первый тип — это эрозионные раны, которые представляют собой поверхностные раны, которые не проникают в дерму и не оставляют следов. Второй тип — вертикальные раны, называемые трещинами. Третий тип — язва, которая является хронической и более глубокой, чем эрозионная рана. Эти раны проникают в дерму, оставляют следы и их трудно лечить. (5) Кроме того, раны можно разделить на две группы: острые и хронические раны.

Что такое острые раны?

Острые раны — это раны, которые начинаются и заканчиваются и быстро исчезают. Они оказывают временное воздействие, заживают быстрее, количество элементов, препятствующих заживлению, невелико, а заживление непрерывное. В качестве примера острых ран можно привести послеоперационные раны или операционные раны. (5,6)

Каковы причины острых ран?

Название острая рана означает «мгновенно развивающиеся» раны. Таким образом, мгновенные «острые» раны возникают на поврежденной ткани после травмы. Причины острых ран можно перечислить как ушиб из-за раздавливания ткани, ссадину из-за сдвига, разрыв из-за разрыва, химические или физические ожоги, укусы животных или людей или хирургические разрезы, называемые разрезами и проникающими из-за таких состояний, как укус, прокол, огнестрельное ранение, укусы насекомых.

Период заживления острой раны

Заживление острой раны происходит быстро и регулярно, если применяется необходимое лечение. Существует несколько причин, препятствующих заживлению раны, а образование рубцовой ткани происходит регулярно. В результате заживление происходит непрерывно, и ткань восстанавливается примерно через 4-5 недель и возвращается в свое прежнее состояние.

Что такое хронические раны?

Хронические раны образуются систематически, и заживление занимает много времени. В некоторых случаях эти раны могут не заживать. Воздействие непрерывно, что означает, что существует множество факторов, таких как венозные, нервные или клеточные, которые удлиняют или препятствуют заживлению. Раны на ногах при диабете и язвы, связанные с раком, можно привести в качестве примеров хронических ран. (5,6)

Каковы причины хронических ран?

Общими факторами хронических ран являются курение, нерегулярное и неконтролируемое питание и, как следствие, проблемы, наблюдаемые в пожилом возрасте, дефицит витаминов или дефицит микроэлементов, злокачественные опухоли, методы химиотерапии или радиотерапии, используемые при лечении рака, препараты, ослабляющие иммунную систему (варфарин, гепарин и т. д.) и сахарный диабет.

Хронические раны при диабете

Повторяющиеся раны, которые не заживают с течением времени, называются хроническими ранами, и общие факторы приведены выше. Необходимо выделить диабет, который является одним из основных заболеваний, вызывающих хронические раны. Диабет, который является хроническим заболеванием, со временем повреждает нервы и ткани вен, вызывает проблемы с кровообращением и приводит к ранам на различных частях тела, особенно на ногах. Когда проблема прогрессирует, это может привести к окклюзии сосудов и даже потере ног или стоп. (8)

Варикозное расширение вен

Эти раны часто видны на лодыжках и передней части ноги, и они образуются из-за нарушения работы венозных клапанов. Кровь просачивается обратно и скапливается в сосудистом доступе. Поэтому давление увеличивается, и вены опухают. (7, 8)

Компрессионные язвы / пролежни

Эта рана часто видна у прикованных к постели или инвалидных колясок пациентов, и она возникает из-за давления на одну и ту же часть тела. Форма, стадия и глубина хронических компрессионных ран могут быть разными.

В чем разница между открытыми и закрытыми ранами?

Что такое открытая рана?

Мы можем разделить открытые раны на две подгруппы. Это: Это чистые порезы острыми предметами, такими как нож, бритва или стекло, которые называются разрезами. Другой тип открытых ран — это неровные, похожие на разрыв раны, вызванные тупой травмой, также известные как рваные раны.

• Целостность кожи или подкожной ткани нарушается из-за травмы.
• Они возникают из-за ушиба, проникающего ранения, разрыва или разреза. (см. также: пункт 4)
• Рана не перевязана и постоянно контактирует с воздухом.
• Рана может быть инфицирована при необходимом лечении и не наложены повязки. В результате восстановление может занять больше времени, а рана может стать глубже. (1)

Закрытые раны

Эти раны представляют собой скопление крови между тканями и тканевыми разрывами из-за травмы.

• Целостность ткани сохраняется.
• Эти раны могут иметь разные формы, такие как раздавливание, растяжение или суставная или внутримышечная гематома.

Каковы типы ран по форме?

Ушиб

Это раны из-за раздавливания ткани тяжелым грузом, камнем, прутом или удара в результате дорожно-транспортного происшествия. Риск кровотечения низок, но эти раны могут быть опасны для жизни из-за повреждения внутренних органов. (5,9)

Резаные раны

Это простые раны, нанесенные стеклом, ножом или острыми предметами. Рана может быть поверхностной или глубокой в ​​зависимости от глубины разреза, а глубину раны можно легко увидеть. В зависимости от глубины эти раны могут быть опасными для жизни. (5,9)

Абразионные раны

Эти раны представляют собой повреждение эпидермиса и кровотечение из капиллярных сосудов из-за ссадины. Может быть больно, так как повреждены нервные окончания. (5,9)

Проникающие раны

Это раны, вызванные проникновением пули, иглы, острого предмета или проволоки. Поскольку эти раны глубокие, могут быть проколоты крупные сосуды, такие как артерии и внутренние органы. Эти раны могут быть опасны для жизни или вызывать риск столбняка в зависимости от глубины раны и острого предмета. (5,9)

Осколочная рана

Эти раны вызваны частичным или полным разрывом кожи или подкожной клетчатки. Поскольку будет сильное кровотечение, человек может умереть из-за потери крови. (5,9)

Библиография

(1) Prof. Dr. Varlı M. Yara iyileşme süreci ve etkileyen faktörler. Yaşlı Bakım ve Teknikerleri Yara Bakım Eğitimi. 2019

(2) Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiological reviews. 2003;83(3):835-70.

(3) Hormozi M, Assaei R, Boroujeni MB. The effect of aloe vera on the expression of wound healing factors (TGFβ1 and bFGF) in mouse embryonic fibroblast cell: In vitro study. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2017;88:610-6.

(4) Fizyoaktif – Medical Trainer. “Yara İyileşme Fizyolojisi” Son güncelleme 26 Ağustos, 2021. http://fizyoaktif.com.tr/?p=965.

(5) Prof. Dr. ARAS, Sevgi “Yara Nedir? Tipleri, Evrelendirme” AÜTF – Geriatri Bilim Dalı (erişim 26.08.2021)

(6) Prof. Dr. KARGI, Eksal “Kronik Yara Nedir?” Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (erişim 27.08.2021)

(7) Op. Dr. KARACA, Yaşar “Varis nedir? Belirti ve tedavi yöntemleri nelerdir?” Medical Park (erişim tarihi 27.08.2021)

(8) Kolan British Hospital “Kronik Yara Bakımı (Bası Yaraları, Venöz Ülserler, Diyabetik Ayak)” Son güncelleme 27 Ağustos, 2021. https://kolanbritish.com/tibbi-birimler/plastik-estetik-ve-rekonstruktif-cerrahi/kronik-yara-bakimi-basi-yaralari-venoz-ulserler-diyabetik-ayak/

(9) Sağlığım “Yara Nedir?” T.C. Sağlık Bakanlığı https://sagligim.gov.tr/yaralanmalarda-ilk-yardim/yara-nedir.html (erişim 27.08.2020)