Рана — это нарушенная анатомическая целостность ткани из-за любой травмы. Применение необходимого лечения для остановки кровотечения и соединения поврежденной ткани датируется тысячелетиями. Развитие хирургических швов в соответствии с развитием хирургии в истории медицины привело к тому, что швы прошли через различные фазы. В древние века глубокие раны зашивали растительными материалами, такими как лен, хлопок, шелк, и животными тканями, такими как кишки или кожа животных, конский и свиной волос, сухожилия и нервы, чтобы предотвратить кровотечение и инфекцию для заживления ран. (2)

Этот хирургический материал, называемый швами в современной медицинской литературе, значительно развился с древних времен и все еще продолжает развиваться с различными исследованиями. Название шовного материала для натуральных или синтетических материалов происходит от латинского, и этот термин впервые был использован Гиппократом в 400 г. до н. э. (4) Сегодня синтетические материалы часто предпочитают в качестве сырья для шовного материала. Однако сырье из органических полимеров, таких как шелк и кетгуты, изготовленные из слизистой оболочки животных, активно используется для хирургического шва, изготовленного для определенного сценария.

Первый период – старейший хирургический документ мира: папирус Эдвина Смита

Хирургический папирус Эдвина Смита, который был обнаружен как часть учебника в Древнем Египте, зарегистрирован как старейший хирургический документ. Когда этот исторический документ в египетских иероглифах был исследован, было обнаружено, что структура слова датируется 1600 г. до н. э., но содержание датируется более ранними временами около 3000-2500 гг. до н. э. В этом документе упоминались методы закрытия ран швами и предотвращения инфекции для зашитой раны. Черепные швы (волокнистая ткань, соединяющая кости черепа) в этом хирургическом документе содержат первые известные объяснения о поверхности мозга и спинномозговой жидкости.. (9, 10)

Самые старые и хорошо сохранившиеся швы на человеческом теле были найдены на мумии 21-й египетской династии (около 1100 г. до н. э.). Швы были на животе, колене и локте мумии. (3) Общества из разных культур в древности использовали в качестве шовного материала конский волос, кишки, сухие сухожилия или волосы, а также золотую и серебряную проволоку. (2,4,10)

Гиппократ, который был одним из лучших хирургов всех времен, упоминал об использовании швов для закрытия вен и тканей. Римский Гален, один из лучших врачей того периода после Гиппократа, упоминал лен, шелк и кетгут для зашивания ран в своей книге под названием «De Method Medendi».

Второй период — юность медицины

В хирургии произошли важные события, которые стали профессией в 18 веке. Этот период с 1860-х по 1930-50 годы был отмечен как юность медицины. Хирургические методы развивались в этот период, но боль и болезненные ощущения во время и после операции остановили это продвижение в хирургической области. По этой причине проблема боли была решена с помощью хирургической анестезии в 1840 году, которая считалась одним из величайших изобретений в истории человечества. Но проблема инфекции потребовала длительного времени для решения, и это было в 19 веке, когда родилась современная хирургия. Из-за послеоперационных инфекций швы не держались, и пациенты в основном умирали от сепсиса. (4,7,8)

Третий период — современная хирургия

Методы антисепсиса и асептики, разработанные во второй половине XIX века, которые сформировали современные хирургические методы в их нынешнем виде, считались важным этапом для устранения проблемы послеоперационной инфекции. Термин «антисепсис», впервые использованный в 1750 году Джоном Принглом, который определяется как удаление патогенных микроорганизмов из области хирургической операции, и метод «антисептической хирургии», разработанный Джозефом Листером для хирургии, привели к важным разработкам в области лечения ран и шовного материала. (3,4,9)

С начала современной хирургии и до сегодняшнего дня, который называют третьим периодом, хирургические швы значительно развились. Кроме того, продолжаются исследования в области НИОКР для создания идеальных шовных материалов. Boz Medical, которая играет важную роль в производстве медицинского текстиля в Турции, добилась успеха и правильного продукта, чтобы стать первой фирмой по производству медицинского текстиля в 1960-х годах. Такой же успех наблюдается и в производстве хирургического шовного материала.

Библиография

(1) Köşlü A. Yara iyileşmesinde tarihsel gelişmeler. Editörler: Erdem C, Çelebi CR. Tüm Yönleriyle Yara İyileşmesi. Ankara: Ayrıntı Matbaacılık, 1996;5: 1-7.

(2) Atıcı T., Atıcı E., Şahin N., “Geçmişten günümüze cerrahi dikiş ipliklerinin tarihsel gelişimi”. Ulusal Cerrahi Dergisi 2010; 26(4): 233-242

(3) Black JJ. A stitch in time-1. The history of sutures. Nurs Times 1982; 78: 619-623.

(4) Snyder CC. Sütürün tarihi üzerine. Plast Reconstruct Surg 1976; 58: 401- [DOI: 10.1097 / 00006534-197610000- 00001]

(5) Trier WC. Considerations in the choice of surgical needles. Surg Gynecol Obstet. 1979;149:84-94.

(6) Köhle Ü, Demir CY. Oftalmik Cerrahide Sütür Materyalleri. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2003;10:217-21

(7) Dereli, T . “SÜTÜR MALZEMELERİ VE SÜTÜR TEKNİKLERİ”. Güncel Dermatoloji Dergisi 1 (2016 ): 24-33

(8) Edwin Smith Surgical Papyrus 1600 B.C. Page 38. The Medical Book: From Witch Doctors to Robot Surgeons, 250 Milestones in the History of Medicine. 2012

(9) Özdoğan, Mustafa. Edwin Smith Cerrahi Papirüs MÖ 1600 – En eski cerrahi belge “https://www.drozdogan.com/edwin-smith-cerrahi-papirus-mc-1600-en-eski-cerrahi-belge/ 15.02.2021”

(10) Feldmsn RP, Goodrich JT. The Edwin Smith sutgical papyrus. Child’s Nerv Syst 1999; 15: 281-284. [DOI:10.1007/s003810050395]

(11) Tarhan, Ömer Rıdvan. Cerrahinin Tarihçesi “https://www.drozdogan.com/edwin-smith-cerrahi-papirus-mc-1600-en-eski-cerrahi-belge/ 15.02.2021”