{"id":7545,"date":"2018-09-15T09:38:33","date_gmt":"2018-09-15T06:38:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.boztibbi.com\/oral-cerrahide-kullanilan-dental-sutur-teknikleri-ve-malzemeleri\/"},"modified":"2024-09-04T12:28:42","modified_gmt":"2024-09-04T09:28:42","slug":"tecnicas-de-sutura-dental-y-materiales-en-cirugia-bucal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.boztibbi.com\/es\/tecnicas-de-sutura-dental-y-materiales-en-cirugia-bucal\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de sutura dental y materiales en cirug\u00eda bucal"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]En la cirug\u00eda bucal y maxilofacial, dise\u00f1ar la incisi\u00f3n y el implante puede requerir sutura con colocaci\u00f3n de implante basado en la posici\u00f3n anat\u00f3mica original o propiedades de operaci\u00f3n. El \u00faltimo paso de las operaciones quir\u00fargicas que requieren incisi\u00f3n\/laceraci\u00f3n es la sutura.<\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas de sutura son fundamentales en la cirug\u00eda. En este punto, es vital seleccionar el material adecuado para operaciones quir\u00fargicas traum\u00e1ticas. Cuando los materiales y m\u00e9todos para cerrar una herida son inadecuados, el proceso de curaci\u00f3n puede ser m\u00e1s largo. Adem\u00e1s, uno de los pocos indicadores en los pacientes que han finalizado un tratamiento de cirug\u00eda oral para determinar las habilidades del m\u00e9dico es el aspecto de la herida suturada.<\/p>\n<p>En general, las preferencias y h\u00e1bitos del cirujano son eficaces en la selecci\u00f3n de la sutura. Un uso eficaz de la sutura solo es posible cuando el cirujano conoce las propiedades de las agujas y las suturas y los cirujanos las aplican en ciertas \u00e1reas <span style=\"color: #3366ff;\">(1)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<h3>Sutura dental<\/h3>\n<p>Se realiza una sutura si es necesario proporcionar integridad a los tejidos deteriorados luego de una operaci\u00f3n quir\u00fargica y controlar el sangrado resultante <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span>. Las suturas son costuras usadas exhaustiva y com\u00fanmente en todos los campos de la cirug\u00eda <span style=\"color: #3366ff;\">(3)<\/span>.<\/p>\n<h4>1 Materiales de sutura<\/h4>\n<h5>1.1 portaagujas<\/h5>\n<p>Esta herramienta sostiene la aguaja de sutura mientras se realiza el procedimiento quir\u00fargico. La parte de la manija puede bloquearse. Estos portaagujas vienen con un extremo grueso y otro delgado. La parte que realiza la sutura tiene dientes escalonados y permite estabilidad <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>.<\/p>\n<h5>1.2 Aguja de sutura<\/h5>\n<p>Estas son de un acero de \u00f3ptima calidad que se utilizan para atravesar el tejido con el menor da\u00f1o posible. Hay una amplia gama de agujas de sutura disponibles, desde peque\u00f1as a grandes. Las puntas pueden ser redondas como agujas de coser o en forma de tri\u00e1ngulos <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 1)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;]<ul class=\"iconlist iconlist iconlist-icon-medium \"><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/1-sivri-u\u00e7lu-taper-point.png\" alt=\"1-sivri-u\u00e7lu-taper-point\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Cil\u00edndrica<\/strong><br \/>\nTaper Point<\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/3-Square-Body-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi.png\" alt=\"3-Square-Body-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Cil\u00edndrica de cuerpo cuadrado<\/strong><br \/>\nSquare Body<\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/10-tapper-cutting-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi.png\" alt=\"10-tapper-cutting-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Tapercut<\/strong><br \/>\nTapercutting<\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/4-reverse-cutting-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi.png\" alt=\"4-reverse-cutting-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Triangular de corte inverso<\/strong><br \/>\nReverse Cutting<\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/9-CC-Needle-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi.png\" alt=\"9-CC-Needle-s\u00fct\u00fcr-i\u011fnesi\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Aguja de sutura CC<\/strong><br \/>\nCC Needle<\/div><\/li><\/ul>[vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 1<\/strong><\/span> &#8211; Tipos de puntas de agujas <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<strong>Formas de la aguja:<\/strong> Estas agujas puede ser rectas o curvas. Tipo curvo: Pueden ser de forma circular 1\/2, 1,4, 3\/8, 5\/8 o en forma de J <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 2)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(2, 4)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;]<ul class=\"iconlist iconlist iconlist-icon-medium \"><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/1-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri.png\" alt=\"1-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Aguja de sutura circular 1\/4<\/strong><\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/2-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri.png\" alt=\"2-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Aguja de sutura circular 3\/8<\/strong><\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/3-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri.png\" alt=\"3-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Aguja de sutura circular 1\/2<\/strong><\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/4-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri.png\" alt=\"4-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Aguja de sutura circular 5\/8<\/strong><\/div><\/li><li ><div class=\"iconlist-item-icon\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.boztibbi.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/5-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri.png\" alt=\"5-cerrahi-s\u00fct\u00fcr-i\u011fne-a\u00e7\u0131lar\u0131-\u015fekilleri\" \/><span class=\"shapes\"><\/span><\/div><div class=\"iconlist-item-content\"><strong>Aguja de sutura en forma de J<\/strong><\/div><\/li><\/ul>[vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 2<\/strong><\/span> &#8211; Aguja de sutura curvada <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>1.3 Suturas<\/h5>\n<p>Seleccionar un tipo de sutura apropiada va a depender de la estructura biol\u00f3gica de la herida y la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica. Esta selecci\u00f3n es tan importante como la t\u00e9cnica y experiencia del cirujano. Las propiedades de una sutura ideal ser\u00e1n enumeradas a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Fuerza de tensi\u00f3n perfecta<\/li>\n<li>F\u00e1cil de usar<\/li>\n<li>Buena seguridad<\/li>\n<li>M\u00ednima reacci\u00f3n tisular<\/li>\n<li>Cumplimiento del edema o contracci\u00f3n tisular<\/li>\n<li>Prevenir infecci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<h4>2. Cuestiones a tener en cuenta al seleccionar un tipo de sutura<\/h4>\n<h5>2.1 Fuerza de tensi\u00f3n<\/h5>\n<p>Este valor se obtiene dividiendo el peso que causar\u00e1 el desgarre de la sutura hasta el \u00e1rea de la secci\u00f3n transversal de la sutura. Tal valor est\u00e1 estandarizado y numerado seg\u00fan la Farmacopea Estadounidense. La numeraci\u00f3n es #\/0. A medida que aumenta el n\u00famero, el di\u00e1metro y la fuerza de tensi\u00f3n disminuye <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span>. Para lograr el cierre de las heridas en la cirug\u00eda pl\u00e1stica peridontal, debe aplicarse una m\u00ednima fuerza de tensi\u00f3n sobre el material de sutura.<\/p>\n<h5>2.2 Fuerza del nudo<\/h5>\n<p>Esta es la fuerza necesaria para desenredar el nudo dado el car\u00e1cter deslizante de la sutura. <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span><\/p>\n<h5>2.3 Capilaridad<\/h5>\n<p>Esto est\u00e1 relacionado con la constituci\u00f3n f\u00edsica. Las suturas tienen una estructura de monofilamento y multifilamento. No obstante, la estructura trenzada y entretejida de las suturas de multifilamentos permiten un uso m\u00e1s sencillo, micro cavidades entre finalmentos son f\u00e1ciles para los l\u00edquidos moverse a lo largo de la sutura. Esta propiedad es llamada capilaridad. Una alta capilaridad significar\u00eda un alto riesgo de infecci\u00f3n. <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span><\/p>\n<h5>2.4 Elasticidad<\/h5>\n<p>Esta es la propiedad de las suturas para restaurar la antigua forma y longitud luego de la tensi\u00f3n. De esta manera, la sutura se estira durante el edema tisular y vuelve a su antigua forma despu\u00e9s de desaparecer el edema.<\/p>\n<h5>2.5 Reacci\u00f3n tisular<\/h5>\n<p>Inflamaci\u00f3n del tejido de la herido alrededor de la sutura. Ya que todos los materiales de sutura son ajenos al cuerpo, estas puedan causar una leve o revera reacci\u00f3n. La reacci\u00f3n tisular se agudiza entre el d\u00eda 2 y el 7. Este tiempo e intesidad de la reacci\u00f3n se relaciona con el tipo y cantidad de sutura aplicada. El multifilamento causa una mayor reacci\u00f3n tisular que los monofilamentos y las suturas naturales causan una reacci\u00f3n tisular mucho mayor que las opciones sint\u00e9ticas. Utilizar m\u00e1s que los materiales com\u00fanes en el tejido de la herida incrementat\u00eda tambi\u00e9n los riesgos de infecci\u00f3n. <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<h4>Tipos de sutura para la absorci\u00f3n<\/h4>\n<h5>3.1 Suturas Absorbibles<\/h5>\n<p>Estas son las suturas de operaci\u00f3n que generalmente se usan para cerrar la dermis y disminuir la tensi\u00f3n en los bordes de las heridas epid\u00e9rmicas. Alta resistencia, tiempo de absorci\u00f3n, baja reacci\u00f3n tisular y buena seguridad son propiedades importantes. Hay tipos sint\u00e9ticos y naturales: mientras que las suturas naturales solo tienen c\u00e1tgut simple y otro cr\u00f3mico, las absorbibles sint\u00e9ticas incluyen \u00e1cido poliglic\u00f3lico (PGA), \u00e1cido poliglic\u00f3lico l\u00e1ctico (PGLA), polidioxanona (PDO), y poliglic\u00f3lico caprolactona (PGCL) <span style=\"color: #333399;\">(Tabla 1)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(2, 5)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]\n<table id=\"tablepress-57-ES\" class=\"tablepress tablepress-id-57-ES\">\n<thead>\n<tr class=\"row-1 odd\">\n\t<th class=\"column-1\">Tipo de sutura<\/th><th class=\"column-2\">Material de fabricaci\u00f3n<\/th><th class=\"column-3\">Tiempo de soporte tisular<\/th><th class=\"column-4\">Aplicaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody class=\"row-hover\">\n<tr class=\"row-2 even\">\n\t<td class=\"column-1\">C\u00e1tgut simple<\/td><td class=\"column-2\">Iluminaci\u00f3n de la mucosa del intestino delgado<\/td><td class=\"column-3\">4 a 10 <\/td><td class=\"column-4\">Usada en mucosa de r\u00e1pida curaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-3 odd\">\n\t<td class=\"column-1\">C\u00e1tgut cr\u00f3mico<\/td><td class=\"column-2\">Iluminaci\u00f3n de la mucosa del intestino delgado procesada con el \u00e1cido cr\u00f3mico<\/td><td class=\"column-3\">10 - 14 d\u00edas<\/td><td class=\"column-4\">Usada en mucosa de r\u00e1pida curaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-4 even\">\n\t<td class=\"column-1\">\u00c1cido poliglic\u00f3lico (PGA)<\/td><td class=\"column-2\">Elaborado con el \u00e1cido poliglic\u00f3lico, sint\u00e9tico y multifilamento<\/td><td class=\"column-3\">~ 30 d\u00edas<\/td><td class=\"column-4\">Usada en suturas subcut\u00e1neas, mucosa y en uni\u00f3n de venas<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-5 odd\">\n\t<td class=\"column-1\">\u00c1cido poliglic\u00f3lico l\u00e1ctico (PGLA)<\/td><td class=\"column-2\">Elaborado con 90% de glic\u00f3lico y 10% de L-l\u00e1ctico, sint\u00e9tico y multifilamento<\/td><td class=\"column-3\">~ 30 d\u00edas<\/td><td class=\"column-4\">Cierre y uni\u00f3n de tejidos blandos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-6 even\">\n\t<td class=\"column-1\">Polidioxanona (PDO)<\/td><td class=\"column-2\">Elaborado con poli\u00e9ster, sint\u00e9tico y monofilamento<\/td><td class=\"column-3\">~ 60 d\u00edas<\/td><td class=\"column-4\">Usada en tejidos cardiovaculares pedi\u00e1tricos y estructuras oft\u00e1lmicas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-7 odd\">\n\t<td class=\"column-1\">Poliglic\u00f3lico caprolactona (PGCL)<\/td><td class=\"column-2\">Elaborado con 75% de glic\u00f3lido y 25% de caprolactona, sint\u00e9tico y monofilamento<\/td><td class=\"column-3\">~ 7 d\u00edas<\/td><td class=\"column-4\">Usada para cerrar heridas superficiales<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-57-ES from cache -->[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;16px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #8224e3;\"><strong>Tabla 1<\/strong><\/span> &#8211; Suturas absorbibles <span style=\"color: #3366ff;\">(5)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#8224e3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>3.2 Suturas no absorbibles<\/h5>\n<p>Estas suturas son resistentes contra prote\u00f3lisis e hidr\u00f3lisis. Pueden tener una fuerza de tensi\u00f3n en el d\u00eda 60. Tipos de suturas absorbibles: seda, poliamida de nailon (PA), prolipropileno (PP), politetrafluoroetileno de poli\u00e9ster (PTFE) y acero inoxidable <span style=\"color: #8224e3;\">(Tabla 2)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]\n<table id=\"tablepress-58-ES\" class=\"tablepress tablepress-id-58-ES\">\n<thead>\n<tr class=\"row-1 odd\">\n\t<th class=\"column-1\">Tipos de sutura<\/th><th class=\"column-2\">Material de fabricaci\u00f3n<\/th><th class=\"column-3\">Reacci\u00f3n tisular<\/th><th class=\"column-4\">Aplicaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody class=\"row-hover\">\n<tr class=\"row-2 even\">\n\t<td class=\"column-1\">Seda<\/td><td class=\"column-2\">Tejido, capullo de gusano de seda<\/td><td class=\"column-3\">Alta presi\u00f3n<\/td><td class=\"column-4\">Usada para el cierre de tejidos blandos y uni\u00f3n de venas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-3 odd\">\n\t<td class=\"column-1\">Poliamida de nailon (PA)<\/td><td class=\"column-2\">Monofilamento de nailon 6 o 6.6, pol\u00edmero alif\u00e1tico de cadena larga<\/td><td class=\"column-3\">Baja presi\u00f3n<\/td><td class=\"column-4\">Usada para el cierre de piel, tejidos blandos y uniones.<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-4 even\">\n\t<td class=\"column-1\">Polipropileno (PP)<\/td><td class=\"column-2\">Esto es una poliolefina lineal sint\u00e9tica hecha de estereois\u00f3mero de cristal isot\u00e1ctico de polipropileno.<\/td><td class=\"column-3\">Baja presi\u00f3n<\/td><td class=\"column-4\">Usada para el cierre de piel muy flexible y anastomosis venosa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-5 odd\">\n\t<td class=\"column-1\">Poli\u00e9ster (PTFE)<\/td><td class=\"column-2\">Esta sutura se obtiene a partir del poli\u00e9ster lineal de cadena larga de alto peso molecular.<\/td><td class=\"column-3\">Baja presi\u00f3n<\/td><td class=\"column-4\">Estas suturas son usadas en general para el revestimiento de tejidos blandos y uniones cardiovasculares, oft\u00e1lmicas y aplicaciones quir\u00fargicas.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-58-ES from cache -->[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;16px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #8224e3;\"><strong>Tabla 2<\/strong><\/span> &#8211; Suturas no absorbibles <span style=\"color: #3366ff;\">(5)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#8224e3&#8243;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]La seda es com\u00fanmente preferida por los cirujanos. Estas suturas son elaboradas de prote\u00ednas naturales del capullo de los gusanos de seda. La seda es un multifilamento (trenzada naturalmente) y para este tipo de sutura su uso es perfecto, tanto para suturar como para el anudamiento. Ya que es una fibra natural, esta sutura no ocasiona inflamaci\u00f3n tisular importante. Tiene una alta capilaridad. La elasticidad y plasticidad son bajas. Hay informaci\u00f3n necesaria sobre conjuntos de sutura para cirujanos para entender el funcionamiento del producto <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 3)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(2, 5)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3305&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 3<\/strong><\/span> &#8211; Informaci\u00f3n de la etiqueta de fabricaci\u00f3n de la sutura <span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h4>4. Principios de la sutura<\/h4>\n<p>El portaagujas debe sostener la aguja a 1\/3 de la parte trasera de la aguja. La aguja debe usarse en un \u00e1ngulo recto (90\u00ba). La aguja debe pinchar a 3mm de ambos lados de la herida y con la misma profundidad. Si dos lados de la herida tienen un grosor diferente, debe pincharse de un lado delgado a otro grueso. Al realizar la sutura, no debe tirarse ni estirar el tejido. Si estos suturan por el estiramiento, los puntos terminar\u00e1n abri\u00e9ndose. Si el nudo est\u00e1 demasiado apretado, el tejido podr\u00eda romperse y producir una isquemia. Los nudos deben estar en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. Cada nudo debe tener entre 3-4 mm entre ellos.<\/p>\n<p>Durante la sutura, las esquinas o la papila se suturan primero y luego las incisiones verticales y horizontales. Si uno de los lados de la herida est\u00e1 en posici\u00f3n vertical, el nudo debe hacerse del lado estable, se aprieta y se nivelan ambos lados de la herida. Si los tejidos tienen diferente grosor, la sutura deber\u00e1 ser m\u00e1s profunda del lado m\u00e1s delgado o la aguja deber\u00e1 pincharse desde m\u00e1s lejos de la incisi\u00f3n en el lado delgado y conectar ambos de la herida.<\/p>\n<p>Si no ocurre nada extraordinario, las suturas son removidas en 5-7 d\u00edas, se sujeta la misma y se hala hacia arriba con una pinza dental o f\u00f3rceps, se corta un lado de la sutura debajo de los nudos. Antes de removerla, se recomienda enjuagar la boca con antis\u00e9ptico (4). Para disminuir la tensi\u00f3n entre las orillas del colgajo, antes de saturar, el tejido del colgajo debe ubicarse en el \u00e1rea dise\u00f1ada en forma pasiva. Se deben evitar los traumatismos tisulares como tensi\u00f3n, rupturas o distorsi\u00f3n. Las manipulaciones suaves y cuidadosas con instrumentos quir\u00fargicos son beneficiosas.<\/p>\n<p>Ya que cada sutura causa un da\u00f1o adicional alrededor de los bordes de la herida, posiblemente se deba aplicar el menor n\u00famero de suturas. Debe seleccionarse material de sutura no reabsorbible 6\/0 y 8\/0. Se seleccionar\u00e1 material reabsorbible para el cierre de varias capas. Las suturas no deben actuar como ligaduras y se debe buscarse una tensi\u00f3n m\u00ednima. <span style=\"color: #3366ff;\">(6)<\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<h4>5. Sutura Dental<\/h4>\n<h5>Sutura simple<\/h5>\n<p>Esta es la t\u00e9cnica de sutura m\u00e1s com\u00fan dentro de la cavidad bucal. Las suturas pasan por un lado de la herida y sale por el otro lado, haciendo un nudo en la parte de arriba <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 4)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3312&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 4<\/strong><\/span> &#8211; T\u00e9cnica de la sutura simple <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>Sutura de colchonero vertical<\/h5>\n<p>La t\u00e9cnica de la sutura de colchonero vertical se aplica en dos etapas, especialmente en el tejido de la piel <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 5)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3315&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 5<\/strong><\/span> &#8211; T\u00e9cnica de la sutura de colchonero vertical <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>Sutura de colchonero horizontal<\/h5>\n<p>La t\u00e9cnica de la sutura de colchonero horizontal aprieta ambos lados de la herida. Es beneficiosa para cerrar tejidos blandos. Es la manera m\u00e1s sencilla de arreglar dos papilas con un solo nudo. <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 6)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3316&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 6<\/strong><\/span> &#8211; T\u00e9cnica de la sutura de colchonero horizontal <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>Sutura de figura 8<\/h5>\n<p>Esta es una versi\u00f3n modificada de la sutura de colchonero horizontal. Cuando se est\u00e1n cerrando ambos lados de un tejido blando, 8 suturas ayudan a preservar la posici\u00f3n del co\u00e1gulo <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 7)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3320&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 7<\/strong><\/span> &#8211; 8 T\u00e9cnica de sutura <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>Sutura continua<\/h5>\n<p>Si hay una larga incisi\u00f3n, se recomienda la t\u00e9cnica de sutura continua. En esta t\u00e9cnica, en vez de hacer un nudo cada vez, una larga incisi\u00f3n puede saturarse en corto tiempo. Este podr\u00eda tener un estilo anudado o una t\u00e9cnica simple <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 8)<\/span>. La desventaja de las suturas continuas es cuando hay una ruptura, la sutura debajo poder aflojarse <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3314&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 8<\/strong><\/span> &#8211; T\u00e9cnica de la sutura continua <span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5>Sutura de cabestrillo<\/h5>\n<p>Cuando las operaciones quir\u00fargicas son aplicadas sobre regiones limitadas, por ejemplo, si se levanta el lambo de un lado, es com\u00fan utilizarla. Tambi\u00e9n se aplica cuando se quiere colocar los colgajos linguales y bucal en diferentes posiciones. La aguja pasa de las hemisecciones del diente a la superficie externa del colgajo bucal, recorre los dientes y pasa desde el colgajo palaciego en distal. La sutura regresa a los hemisectos donde comienza la sutura, pasa desde la superficie interna del colgajo bucal y se anuda <span style=\"color: #dd9933;\">(Figura 9)<\/span> <span style=\"color: #3366ff;\">(7)<\/span>.[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8221;3311&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #dd9933;\"><strong>Figura 9<\/strong><\/span> &#8211; T\u00e9rnica de la sutura de cabestrillo <span style=\"color: #3366ff;\">(8)<\/span>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; accent_color=&#8221;#dd9933&#8243;][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_column_text]El primer paso de la mayor\u00eda de las operaciones quir\u00fargicas es la incisi\u00f3n. Un cirujano que sostiene el bistur\u00ed debe saber qu\u00e9 hacer, localizar las estructuras anat\u00f3micas alrededor del campo de operaci\u00f3n y crear el m\u00e1ximo efecto con un trauma m\u00ednimo luego de la intervenci\u00f3n. Luego de la incisi\u00f3n, la infecci\u00f3n sobre el campo de operaci\u00f3n debe prevenirse posoperatoriamente y hacerse una sutura para brindar mayor comodidad al paciente. El cierre de la herida es tan importante como la incisi\u00f3n. Por lo tanto, adem\u00e1s de la experiencia y las habilidades del cirujano, se requiere conocer el material. En este art\u00edculo, se presenta y se explica al dentista las t\u00e9cnicas m\u00e1s comunes de operaci\u00f3n de sutura y los materiales utilizados.<\/p>\n<p>Puede visitar nuestra p\u00e1gina web para ver art\u00edculos, posts, detalles t\u00e9cnicos relacionados al uso de la sutura en otra operaci\u00f3n quir\u00fargica. Adem\u00e1s, puede seleccionar y ver los productos de sutura dental de Boz Medical. Puede hacer clic aqu\u00ed para sus \u00f3rdenes y ayuda. Nuestros representantes de ventas estar\u00e1n felices de responder a todas las preguntas y saber sus exigencias.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;30px&#8221;][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h4>Bibliograf\u00eda<\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][vc_empty_space height=&#8221;20px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(1)<\/span> Alpaslan G. H. <strong>\u0130NS\u0130ZYON S\u00dcT\u00dcR VE FLEP TEKN\u0130KLER\u0130<\/strong>, Gazi \u00dcniversitesi Di\u015f Hekimli\u011fi Fak\u00fcltesi \u2022 A\u011f\u0131z Di\u015f ve \u00c7ene Hastal\u0131klar\u0131 Ana Bilim Dal\u0131, 4. S\u0131n\u0131f Ders Notlar\u0131, ANKARA[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(2)<\/span> Alt\u0131nyazar H. C., Koca R. <strong>DERMATOLOJ\u0130K CERRAH\u0130DE SIK KULLANILAN S\u00dcT\u00dcR MATERYALLER\u0130<\/strong>, Zonguldak Karaelmas \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi \u2022 Dermatoloji Anabilim Dal\u0131, ZONGULDAK, 2004.[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(3)<\/span> Parirokh M, Asgary S, Eghbal M J, Stowe S , Kakoei S. <strong>A SCANNING ELECTRON MICROSCOPE STUDY OF PLAQUE ACCUMULATION ON SILK AND PVDF SUTURE MATERIALS IN ORAL MUCOSA<\/strong>, International Endodontic Journal, 2004; 37:776\u2013781[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(4)<\/span> T\u00fcrker M, Y\u00fcceta\u015f \u015e. <strong>A\u011eIZ D\u0130\u015e \u00c7ENE HASTALIKLARI VE CERRAH\u0130S\u0130<\/strong>, \u00dc\u00e7\u00fcnc\u00fc bask\u0131, ANKARA, 2004.[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(5)<\/span> Ak\u00e7a T., Mersin \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi \u2022 Genel Cerrahi Anabilim Dal\u0131, 4. S\u0131n\u0131f Ders notlar\u0131, MERS\u0130N.[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(6)<\/span> Velvart P, Peters C, Peters O A. <strong>SOFT TISSUE MANAGEMENT: SUTURING AND WOUND CLOSURE<\/strong>, Endodontic Topics 2005; 11:179\u2013195[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(7)<\/span> Evreneso\u011flu E., Ege \u00dcniversitesi Di\u015f Hekimli\u011fi Fak\u00fcltesi \u2022 Periodontoloji Ana Bilim Dal\u0131, 4. S\u0131n\u0131f Ders Notlar\u0131, \u0130ZM\u0130R.[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221;][vc_empty_space height=&#8221;15px&#8221;][vc_column_text]<span style=\"color: #3366ff;\">(8)<\/span> Jansson L, Sandstedt P, Laftman AC, Skoglund A. <strong>RELATIONSHIP BETWEEN APICAL AND MARGINAL HEALING IN PERIRADICULAR SURGERY<\/strong> Oral Surgery, Oral<br \/>\nMedicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 1997; 83 :596\u2013601[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]En la cirug\u00eda bucal y maxilofacial, dise\u00f1ar la incisi\u00f3n y el implante puede requerir sutura con colocaci\u00f3n de implante basado en la posici\u00f3n anat\u00f3mica original o propiedades de operaci\u00f3n. El \u00faltimo paso de las operaciones quir\u00fargicas que requieren incisi\u00f3n\/laceraci\u00f3n es la sutura. 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